ناصحی: قیمت ۵۱۹ قلم دارو افزایش یافت؛ تأمین منابع بیمه سلامت ضروری است

به گزارش راهبرد معاصر؛  محمدمهدی ناصحی روز یکشنبه در نشست خبری به مناسبت دهه فجر که در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برگزار شد، با اشاره به بودجه 90 همتی بیمه سلامت در سال 1405 اظهار کرد: طبق قانون، این میزان باید حداقل دو برابر شود تا بتوان همین سطح از خدمات را به جمعیت فعلی ارائه داد.

وی با بیان اینکه بدهی انباشته سازمان بیمه سلامت به مراکز ارائه‌دهنده خدمات درمانی حدود 83 همت است، افزود: بودجه سال 1405 جدا از این بدهی‌هاست، چرا که این مطالبات مربوط به دو سال گذشته است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران هشدار داد: در صورت تأمین نشدن منابع مورد نیاز، تأخیر در پرداخت مطالبات افزایش یافته و حتی ممکن است برخی مراکز قرارداد خود را لغو کنند که در نهایت بیمه‌شدگان متضرر خواهند شد. به همین دلیل، تأکید داریم که هم منابع کافی در نظر گرفته شود و هم تخصیص‌ها به‌موقع انجام شود.

پوشش 90 درصدی هزینه‌های درمان ناباروری

ناصحی با اشاره به خدمات بیمه سلامت در حوزه درمان ناباروری گفت: این سازمان با 141 مرکز درمان ناباروری قرارداد دارد و تاکنون بیش از 130 هزار زوج نابارور در سامانه‌های بیمه سلامت نشان‌دار شده و خدمات دریافت کرده‌اند. در مراکز دولتی، 90 درصد هزینه‌های درمان ناباروری تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

تمرکز بر پیشگیری و کاهش هزینه‌های درمان

وی با تأکید بر اهمیت پیشگیری در ارتقای سلامت بیمه‌شدگان تصریح کرد: اگرچه پوشش هزینه‌های درمانی وظیفه اصلی بیمه سلامت است، اما سلامت مردم نیز برای ما اهمیت ویژه‌ای دارد. به همین منظور، طرح‌های آزمایشی پیشگیری در استان‌های کرمان (شهر جیرفت) و سیستان و بلوچستان اجرا شده است.

ناصحی با اشاره به بند «چ» ماده 73 قانون برنامه هفتم پیشرفت گفت: شیوه‌نامه اجرایی موضوع پیشگیری هفته گذشته در شورای عالی بیمه سلامت تصویب شد و برنامه‌هایی همچون خودمراقبتی با همکاری معاونت بهداشت وزارت بهداشت در حال طراحی و اجراست.

وی همچنین مصرف بی‌رویه دارو و خدمات پاراکلینیکی را یکی از چالش‌های نظام سلامت دانست و افزود: میزان مصرف دارو و انجام آزمایش‌ها در ایران بالاتر از استانداردهای جهانی است و باید مدیریت شود.

پوشش بیمه سلامت برای 45 میلیون نفر

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در حال حاضر 45 میلیون نفر تحت پوشش چهار صندوق این سازمان قرار دارند و خدمات بیمه‌ای در بخش‌های دولتی و خصوصی و از طریق بیش از 153 هزار مؤسسه طرف قرارداد ارائه می‌شود. خدمات رایگان برای پنج دهک اول جامعه از جمله افتخارات بیمه سلامت است.

نشان‌دار شدن 3 میلیون بیمار خاص و صعب‌العلاج

ناصحی از نشان‌دار شدن بیش از 3 میلیون بیمار خاص، صعب‌العلاج و نادر در سامانه‌های بیمه سلامت خبر داد و افزود: این بیماران شامل مبتلایان به سرطان، ام‌اس، هموفیلی و سایر بیماری‌های خاص هستند و بیش از 130 گروه بیماری تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج قرار دارند که بیشترین هزینه‌ها مربوط به سرطان‌هاست.

وی درباره بودجه مورد نیاز این صندوق در سال 1405 گفت: پیشنهاد سازمان بیمه سلامت برای صندوق بیماران خاص، صعب‌العلاج و نادر حداقل 28.8 همت است.

پرداخت مطالبات و افزایش قیمت دارو

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به تأخیر در پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد اظهار کرد: پرداختی‌ها به داروخانه‌های خصوصی تا پایان مرداد و به پزشکان تا پایان خرداد انجام شده است و به‌طور میانگین پرداخت‌ها تا خرداد و تیرماه به‌روز شده‌اند. امیدواریم با تأمین منابع، پیش از پایان سال بتوانیم تعهدات خود را ایفا کنیم.

وی درباره افزایش قیمت دارو نیز گفت: قیمت 519 قلم دارو بر اساس اعلام سازمان غذا و دارو افزایش یافته و این تغییرات در سامانه‌های بیمه سلامت اعمال شده است. در صورت افزایش قیمت‌ها، تأمین منابع مالی برای بیمه‌ها ضروری است تا مردم دچار مشکل نشوند./تسنیم